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Evaluación quirúrgica de heridas y complicaciones del pie diabético
En una persona con diabetes, una herida pequeña en el pie puede pasar desapercibida y complicarse. Revisarla a tiempo es parte del cuidado.
Atención urgente. Si hay una herida con pus o mal olor, enrojecimiento que se extiende, hinchazón, cambio de color del pie o fiebre, acude de inmediato a un servicio de emergencia.
¿Qué es el pie diabético?
Es el conjunto de problemas que pueden aparecer en los pies de personas con diabetes. Con el tiempo, el azúcar alta puede dañar los nervios, lo que disminuye la sensibilidad, y afectar la circulación. Así, una ampolla, una grieta o un callo pueden convertirse en una úlcera sin que la persona sienta dolor.
Señales y cuándo consultar
- Heridas que no cierran o tardan en sanar.
- Callos, ampollas o zonas de presión que se abren.
- Cambios de color, calor o hinchazón en el pie.
- Pérdida de sensibilidad u hormigueo.
Conviene que cualquier herida en el pie de una persona con diabetes sea revisada por un médico, aunque no duela.
Evaluación
La valoración incluye revisar la herida, su profundidad, la sensibilidad y la circulación del pie, y los antecedentes y el control de la diabetes. Según el caso pueden pedirse cultivos o estudios de imagen. En muchos casos participan varios profesionales, como médico tratante, nutrición o especialistas en circulación.
Opciones de tratamiento
El manejo se adapta a cada herida: limpieza y retiro de tejido dañado, curaciones, control de la infección, descarga de la presión sobre la zona y control del azúcar. Algunos casos requieren un procedimiento quirúrgico. El objetivo es tratar la herida lo antes posible; ningún tratamiento puede prometerse sin evaluar el caso.
Prevención
Revisar los pies todos los días, mantenerlos limpios y secos, usar calzado adecuado, no caminar descalzo y mantener el azúcar bajo control reduce el riesgo de nuevas lesiones.
- Mira tus pies cada día, también la planta y entre los dedos; si no alcanzas, usa un espejo o pide ayuda.
- Sécalos bien entre los dedos y no pongas cremas en esa zona, porque la humedad favorece infecciones.
- Corta las uñas en línea recta y lima los bordes; no cortes callos por tu cuenta.
- Usa zapatos cerrados de tu talla y calcetines limpios sin elástico apretado, también dentro de casa.
- Si fumas, dejarlo mejora la circulación y ayuda a que las heridas sanen.
Además, conviene un examen completo de los pies al menos una vez al año y que el médico los revise en cada control.
Esta información es orientativa y no sustituye la valoración médica individual.
Preguntas frecuentes sobre pie diabético
El azúcar elevada por mucho tiempo puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos. Con menos sensibilidad no se notan las lesiones, y con menos circulación sanan más lento y se infectan con más facilidad. Por eso incluso un roce puede complicarse.
Enrojecimiento que se extiende, calor, hinchazón, pus o mal olor, dolor nuevo, cambio de color de la piel o de los dedos, y fiebre. Si notas alguno de estos signos, no esperes: acude cuanto antes a atención médica.
El médico examina la herida y el pie, mide su tamaño y profundidad, revisa la sensibilidad y la circulación, y pregunta por tu diabetes y tus medicamentos. Con esa información define si se necesitan estudios adicionales y qué tratamiento corresponde.
No. Muchas heridas se tratan con curaciones, retiro del tejido dañado, antibióticos si hay infección y descarga de presión. La cirugía se considera en casos específicos, como infecciones profundas o tejido que no se recupera. Se decide de forma individual.
Revisar los pies a diario, incluso entre los dedos; lavarlos y secarlos bien; usar calzado cómodo y calcetines sin costuras fuertes; no cortar callos por tu cuenta; no caminar descalzo; y mantener el azúcar controlada con el seguimiento de tu médico.
Depende del tamaño y la profundidad de la herida, de si hay infección y de cuántas curaciones se necesiten. Después de revisar la herida se te explica el plan y su costo aproximado.